Les urgences dermatologiques au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana

Introduction : L'urgence dermatologique constitue une face cachée de la dermatologie. Elle constitue une partie non négligeable en urgence médi-cale car sa méconnaissance entraînerait des conséquences désastreuses. Notre objectif était de décrire le profil épidémio-clinique et évolutif des situations d'urgences en dermatologie. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective, descriptive était menée dans les deux services de Dermato-logie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta de Befelatanana, Antananarivo, de 2015 à 2017. Etaient inclus tous les patients hospitalisés présentant une urgence dermatologique vraie ou relative de tout âge. Résultats : Sur 634 patients hospitalisés, 113 patients présentaient une urgence dermatologique, soit 17,82%. Les pathologies observées étaient : les toxidermies (37%), les dermatoses infectieuses (20%), les maladies systé¬miques compliquées (11,7%), les dermatoses bulleuses auto-immunes (8%) et les réactions lépreuses (8%). Le taux de mortalité était de 7,8%. Con¬clusion : La toxidermie est la première pathologie grave en Dermatologie. La connaissance de ces principales urgences dermatologiques serait une aide précieuse pour les praticiens travaillant loin des centres hospitaliers de Dermatologie

Maladie de Wegener : difficulte diagnostique et gravite

La granulomatose de Wegener est une vascularite granulomateuse systemique rare; surtout chez les sujets de race noire. Nous rapportons une observation d'une granulomatose de Wegener revelee par une fievre chronique et une insuffisance renale rapidement progressive. Il n'y avait pas d'atteintes oto-rhino-laryngees ou pulmonaires. La recherche des c-ANCA (specificite antiproteinase 3) etait fortement positive. L'evolution etait rapidement fatale malgre l'instauration d'une corticotherapie a forte dose associee a un bolus de cyclophosphamide. Sans les manifestations classiques oto-rhino-laryngees ou pulmonaires; le diagnostic d'une granulomatose de Wegener est difficile. Le pronostic est defavorable; s'il existe une atteinte renale ou a un taux des ANCA eleves